第37章 考核 (第2/2页)
　　
　　考核形式：多发伤急诊处置团队对抗赛。
　　
　　规则明确：30分钟内，完成对一名“车祸重伤员”的抢救。
　　
　　评分标准包括：生命体征稳定速度、诊断准确性、资源利用效率、团队协作。
　　
　　五人一组，组与组之间比试。
　　
　　抽签决定对手。
　　
　　好巧不巧，林沐阳组对阵杨帆组。
　　
　　杨帆一身崭新西装外罩白大褂，头发梳得油亮，嘴角挂着胜券在握的笑。
　　
　　他身后站着四名省城医院骨干，个个手持最新版《急诊医学指南》，眼神傲慢。
　　
　　林沐阳组则显得“寒酸”。
　　
　　赵铁军穿着洗得发白的军医服。
　　
　　孙皓拎着一个旧工具箱，里面是他自制的简易气道管理套件。
　　
　　另两名基层学员连听诊器都是磨掉漆的。
　　
　　“开始！”主考官一声令下。
　　
　　模拟人数据同步启动：“患者，男，32岁，车祸致多发伤。血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸浅快，GCS评分9分。右侧股骨开放性骨折，左胸壁塌陷，腹部膨隆，右瞳孔散大。”
　　
　　杨帆组立刻行动。
　　
　　“快！联系放射科做全身CT！”杨帆高声下令，“怀疑腹腔内出血+颅内血肿！同时准备血管造影，排查主动脉破裂！”
　　
　　组员慌忙跑去“打电话”，却被告知：“模拟环境无CT、无造影设备，仅提供基础B超、X光机、血常规。”
　　
　　杨帆脸色一变：“那先做X光！必须确认骨折和气胸！”
　　
　　时间一分一秒流逝。
　　
　　患者血压持续下降至60/30，模拟人发出微弱呻吟。
　　
　　林沐阳组却已进入状态。
　　
　　“赵铁军，控制气道！”林沐阳沉声下令，“怀疑张力性气胸，左胸壁塌陷+呼吸困难！”
　　
　　赵铁军二话不说，抄起一根粗针头，在左锁骨中线第二肋间果断穿刺。
　　
　　“嗤……”
　　
　　模拟人胸腔压力释放，呼吸频率立刻改善。
　　
　　“孙皓，建立双静脉通路，快速补液！李强，用夹板固定股骨，止血带备用！”
　　
　　孙皓动作如电，两路静脉通路三分钟内建立。
　　
　　李强用木板、绷带、三角巾制成临时夹板，压迫止血。
　　
　　“腹部膨隆，移动性浊音阳性，腹腔内出血！”林沐阳迅速判断，“准备剖腹探查！”
　　
　　“没有手术室怎么办？”另一名基层学员，张根柱急声问道。
　　
　　“就地开腹！”林沐阳眼神锐利，“用碘伏消毒，无菌巾覆盖，我们有手术包！”
　　
　　他转向考官：“申请启动‘战地紧急剖腹’流程！”
　　
　　考官眼中闪过赞许：“准！”
　　
　　林沐阳戴上手套，用手术刀精准切开模拟人腹壁。
　　
　　吸净“积血”后，发现脾脏破裂。
　　
　　“结扎脾动脉，切除脾脏！”
　　
　　他一边操作，一边指导助手配合。
　　
　　此时，杨帆组还在争论：“X光显示肋骨骨折，但无法排除肺挫伤……要不要等B超？”
　　
　　“患者心跳停了！”模拟人突然发出警报。
　　
　　杨帆组手忙脚乱进行心肺复苏，却为时已晚。
　　
　　倒计时结束。